Prevalence of errors causing events allegedly attributable to vaccination/immunization: systematic review and meta-analysis / Prevalencia de errores causantes de acontecimientos supuestamente atribuibles a la vacunación/inmunización: revisión sistemática y metanálisis / Prevalência de erros que causaram eventos supostamente atribuíveis à vacinação/imunização: revisão sistemática e metanálise

ABSTRACT Objective: To identify the prevalence of errors that caused events supposedly attributable to vaccination or immunization. Method: Systematic literature review with meta-analysis carried out on the Medline, Cochrane Library, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Scopus; Embase; Open Grey; Google Scholar; and Grey Lit databases; with studies that presented the prevalence of immunization errors that caused events or that provided data that allowed this indicator to be calculated. Results: We evaluated 11 articles published between 2010 and 2021, indicating a prevalence of 0.044 errors per 10,000 doses administered (n=762; CI95%: 0.026 - 0.075; I2 = 99%, p < 0.01). The prevalence was higher in children under 5 (0.334 / 10,000 doses; n=14). The predominant events were fever, local pain, edema and redness. Conclusion: A low prevalence of errors causing events was identified. However, events supposedly attributable to vaccination or immunization can contribute to vaccine hesitancy and, consequently, have an impact on vaccination coverage.

RESUMEN Objetivo: Identificar la prevalencia de errores que causaron eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización. Método: Revisión sistemática de la literatura con metaanálisis realizada en las bases de datos Medline, Cochrane Library, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Scopus; Embase; Open Grey; Google Scholar; y Grey Lit; con estudios que presentaran la prevalencia de errores de inmunización que causaron eventos o que aportaran datos que permitieran calcular este indicador. Resultados: Se evaluaron 11 artículos publicados entre 2010 y 2021, indicando una prevalencia de 0,044 errores por cada 10.000 dosis administradas (n=762; IC95%: 0,026 - 0,075; I2 = 99%, p < 0,01). La prevalencia fue mayor en niños menores de 5 años (0,334 / 10.000 dosis; n=14). Los eventos predominantes fueron fiebre, dolor local, edema y enrojecimiento. Conclusión: Se identificó una baja prevalencia de eventos causantes de errores. Sin embargo, los eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización pueden contribuir a la indecisión sobre la vacunación y, en consecuencia, repercutir en la cobertura vacunal.

RESUMO Objetivo: Identificar a prevalência de erros que causaram eventos supostamente atribuíveis à vacinação ou imunização. Método: Revisão sistemática da literatura com metanálise realizada nas bases Medline, Cochrane Library, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Scopus; Embase; Open Grey; Google Scholar; e Grey Lit; com estudos que apresentassem prevalência de erros de imunização que causaram eventos ou que disponibilizassem dados que permitissem o cálculo deste indicador. Resultados: Avaliou-se 11 artigos publicados entre 2010 e 2021, apontando prevalência de 0,044 erros por 10.000 doses administradas (n=762; IC95%: 0,026 - 0,075; I2= 99%, p < 0,01). A prevalência foi maior em crianças menores de 5 anos (0,334 / 10.000 doses; n=14). Quanto aos eventos, predominou-se: febre, dor local, edema, rubor. Conclusão: Identificou-se uma prevalência baixa de erros que causaram eventos. Entretanto, os eventos supostamente atribuíveis à vacinação ou imunização podem contribuir para a hesitação vacinal e, consequentemente, impactar nas coberturas vacinais.

Estratégias de enfrentamento na Atenção Primária à Saúde na pandemia de Covid-19 em Minas Gerais, Brasil / Coping strategies in Primary Health Care in the COVID-19 pandemic in Minas Gerais, Brazil

RESUMO Objetivou-se analisar as ações da Atenção Primária à Saúde (APS) em resposta à pandemia de Covid-19 em municípios de Minas Gerais. Trata-se de um estudo quantitativo, observacional e transversal. A coleta de dados foi realizada mediante a aplicação de um questionário on-line, no qual participaram 278 secretários municipais de saúde do estado de Minas Gerais e/ou coordenadores da APS. A estrutura em saúde se demonstrou capaz de proporcionar o desenvolvimento de funções gerenciais com base em dados e informações ao longo da pandemia. Entre as ações de enfrentamento na população, estão o uso de protocolos, de máscaras, utilização de barreiras físicas, penalidade por aglomeração e recursos de telefonia para o esclarecimento de dúvidas sobre a Covid-19. Quanto às dificuldades de controle dessa doença pelos colaboradores na APS, foram citadas baixa remuneração profissional, precária organização do trabalho, demora dos resultados nos exames, subnotificação, falta de equipamentos e recursos tecnológicos. Conclui-se que inúmeras medidas e ferramentas adotadas para o controle da pandemia foram utilizadas pelas autoridades municipais. No entanto, apesar de os recursos tecnológicos, como o e-SUS, disponibilizarem dados epidemiológicos sobre a Covid-19, capazes de auxiliar no planejamento de ações em saúde, essas ferramentas necessitam de aperfeiçoamentos.

ABSTRACT The aim was to analyze Primary Health Care (PHC) actions in response to the COVID-19 pandemic in municipalities in Minas Gerais. This is a quantitative, observational, and cross-sectional study. Data collection was carried out through the application of an online questionnaire, in which 278 municipal health secretaries from the state of Minas Gerais and/or coordinators of PHC took part. The health structure proved to be capable of providing the development of management functions based on data and information throughout the COVID-19 pandemic. Among the actions to face the population are the use of protocols, masks, use of physical barriers, penalty for crowding, and telephony resources to clarify doubts about COVID-19. As for the difficulties in controlling this disease by employees in the PHC, low professional remuneration, poor work organization, delay in test results, underreporting, lack of equipment and technological resources were mentioned. It is concluded that the numerous measures and tools adopted to control the COVID-19 pandemic were used by municipal authorities. However, despite technological resources, such as the e-SUS, providing epidemiological data on COVID-19, capable of assisting in the planning of health actions, these tools need to be improved.

Trabalho remoto e uso de redes sociais como instrumentos de extensão e aprendizagem durante a pandemia de COVID-19 / Remote work and the use of social networks as extension and learning tools during the COVID-19 pandemic

Objetivo: Descrever a experiência do uso de redes sociais como instrumentos em ações de educação em saúde, promoção e prevenção durante a pandemia de COVID-19. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo realizado no projeto de extensão "Sustentabilidade do PET-SAÚDE Interprofissionalidade" dando continuidade às ações interventivas do curso de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora, campus Governador Valadares-MG, que realizou ações de promoção de saúde em atenção primária entre abril de 2020 e junho de 2021. O projeto teve a participação de 4 discentes e 2 docentes do curso de Odontologia da UFJF/GV com parceria da Secretaria Municipal de Saúde de Governador Valadares-MG. As ações foram desenvolvidas pelos discentes, os quais dividiram o processo em nove etapas. As atividades foram veiculadas pelas redes sociais sob o título "Vida Saudável e Autocuidado: PET-Saúde Interprofissionalidade UFJF/GV". Resultados: Foram realizadas 37 postagens com abordagem de 33 assuntos, alguns temas foram divididos entre partes 1 e 2, para melhor enfoque das comunicações. Obtivemos na rede social Instagram um total de 175 seguidores que acompanhavam as publicações feitas semanalmente. Os materiais produzidos também foram postados em formato de vídeo no Youtube e compartilhados no Facebook, visando aumentar a interação com os seguidores, somando 642 visualizações. As postagens atingiram o total de 1510 curtidas nas páginas do projeto. Conclusão: As redes sociais demostraram ser inovadoras na disseminação de informação para a população, alcançando a troca de saberes, no processo ensino-aprendizagem em tempos de pandemia, possibilitando o desenvolvimento de competências necessárias para a formação profissional.(AU)

Objective: To describe the experience of using social networks as instruments in health education, promotion and prevention actions during the COVID-19 pandemic. Methodology: This is a descriptive study carried out in the extension project "Sustainability of PET-SAÚDE Interprofissionalidade", continuing the interventional actions of the Dentistry course at the Federal University of Juiz de Fora, Governador Valadares-MG campus, which carried out actions to promote health in primary care between April 2020 and June 2021. The project had the participation of 4 students and 2 professors from the UFJF/GV Dentistry course in partnership with the Municipal Health Department of Governador Valadares-MG. The actions were developed by the students, who divided the process into nine stages. The activities were broadcast on social networks under the title "Healthy Life and Self-Care: PET-Saúde Interprofissionalidade UFJF/GV". Results: 37 posts were made covering 33 subjects, some themes were divided into parts 1 and 2, for a better focus on communications. We obtained a total of 175 followers on the Instagram social network that followed the publications made weekly. The materials produced were also posted in video format on Youtube and shared on Facebook, aiming to increase interaction with followers, totaling 642 views. Posts reached a total of 1510 likes on the project pages. Conclusion: Social networks proved to be innovative in disseminating information to the population, achieving the exchange of knowledge in the teaching-learning process in times of pandemic, enabling the development of skills necessary for professional training. (AU)

Detection of alloimmunization in Glanzmann Thrombasthenia and Bernard-Soulier Syndrome: Data from a Brazilian Center

ABSTRACT Introduction: The Glanzmann Thrombasthenia (GT) and Bernard-Soulier Syndrome (BSS) are rare hereditary disorders of platelet function. Their treatment often requires platelet transfusion, which can lead to the development of alloantibodies. Objective: In this study, we aim to develop a strategy for alloantibody detection and to describe the frequency of alloimmunization in a patient population from a single center in southeastern Brazil. Methods: Samples from patients with GT or BSS were tested using the Platelet Immunofluorescence Test (PIFT). If a positive result was obtained, a confirmatory step using the Monoclonal Antibody Immobilization of Platelet Antigens (MAIPA) and Luminex bead-based platelet assay (PAKLx) was executed. Main results: Among 11 patients with GT, we detected the presence of alloantibodies in 5 using PIFT, with confirmation through MAIPA and PAKLx in 2 (1 anti-HLA and 1 anti-HPA), resulting in a frequency of 18.1%. Among 4 patients with BSS, PIFT was positive in 3, with confirmation by MAIPA and PAKLx in 1 (anti-HLA), showing a frequency of 25%. The two patients with anti-HLA antibodies exhibited a panel reactive antibody (PRA-HLA) testing greater than 97%. Conclusion: Our study highlights the importance of identifying platelet alloimmunization in this patient population. The proposed algorithm for platelet alloantibodies detection allows resource optimization.

A brazilian nationwide multicenter study on deficiency of deaminase-2 (DADA2)

Abstract Introduction The deficiency of ADA2 (DADA2) is a rare autoinflammatory disease provoked by mutations in the ADA2 gene inherited in a recessive fashion. Up to this moment there is no consensus for the treatment of DADA2 and anti-TNF is the therapy of choice for chronic management whereas bone marrow transplantation is considered for refractory or severe phenotypes. Data from Brazil is scarce and this multicentric study reports 18 patients with DADA2 from Brazil. Patients and methods This is a multicentric study proposed by the Center for Rare and Immunological Disorders of the Hospital 9 de Julho - DASA, São Paulo - Brazil. Patients of any age with a confirmed diagnosis of DADA2 were eligible for this project and data on clinical, laboratory, genetics and treatment were collected. Results Eighteen patients from 10 different centers are reported here. All patients had disease onset at the pediatric age (median of 5 years) and most of them from the state of São Paulo. Vasculopathy with recurrent stroke was the most common phenotype but atypical phenotypes compatible with ALPS-like and Common Variable Immunodeficiency (CVID) was also found. All patients carried pathogenic mutations in the ADA2 gene. Acute management of vasculitis was not satisfactory with steroids in many patients and all those who used anti-TNF had favorable responses. Conclusion The low number of patients diagnosed with DADA2 in Brazil reinforces the need for disease awareness for this condition. Moreover, the absence of guidelines for diagnosis and management is also necessary (t).

Effect of walking with blood flow restriction in elderly women with osteoporosis/osteopenia / Efeito da caminhada com restrição do fluxo sanguíneo em idosas com osteoporose/osteopenia

Abstract Introduction The preservation of bone mass in elderly women is associated with better levels of practice of systematic physical exercises. Aerobic training combined with blood flow restriction seems to be a new alternative that determines this process, but knowledge gaps are still observed when referring to exercise associated with blood flow restriction (BFR) and adaptations on bone variables. Objective To analyze the chronic effects of aerobic training with and without BFR on bone mineral density and bone biomarker osteocalcin concentrations in older women. Methods Thirty women were randomized into the following groups: walking on a treadmill at low intensity with BFR; moderate treadmill walking with no BFR; only BFR (no exercise) for 20 minutes, twice a week, for 24 weeks. Bone mineral density was measured before and 24 weeks after intervention. Blood serum osteocalcin concentrations were measured before, 12 and 24 weeks after intervention. Results There were no differences between groups in bone mineral density (femoral neck, p = 0.31; total femur, p = 0.17; lumbar spin, p = 0.06) and osteocalcine (W(2) = 0.27; p = 0.87) ouctomes after 24 weeks of intervention. Conclusion There was no difference between walking training, blood flow restriction only, or walking+blood flow restriction on bone mineral density and osteocalcin concentrations after 24-weeks of intervention in older women with osteopenia/osteoporosis.

Resumo Introdução A preservação da massa óssea em mulheres idosas está associada a melhores níveis de prática de exercícios físicos sistemáticos. O treinamento aeróbico combinado com restrição de fluxo sanguíneo (RFS) parece ser uma nova alternativa que determina esse processo, mas ainda são observadas lacunas de conhecimento quando se refere ao exercício associado à RFS e adaptações nas variáveis ósseas. Objetivo Analisar os efeitos crônicos do treinamento aeróbico com e sem RFS na densidade mineral óssea e nas concentrações do biomarcador ósseo osteocalcina em mulheres idosas. Métodos Trinta mulheres foram randomizadas nos seguintes grupos: caminhada em esteira de baixa intensidade com RFS; caminhada moderada em esteira sem RFS; apenas RFS (sem exercícios) por 20 minutos, duas vezes por semana, durante 24 semanas. A densidade mineral óssea foi medida antes e 24 semanas após a intervenção. As concentrações séricas de osteocalcina no sangue foram medidas antes, 12 e 24 semanas após a intervenção. Resultados Não houve diferenças entre os grupos na densidade mineral óssea (colo do fêmur, p = 0,31; fêmur total, p = 0,17; giro lombar, p = 0,06) e osteocalcina (W(2) = 0,27; p = 0,87) após 24 semanas de intervenção. Conclusão Não houve diferença entre treinamento de caminhada, apenas restrição de fluxo sanguíneo ou caminhada + restrição de fluxo sanguíneo na densidade mineral óssea e nas concentrações de osteocalcina após 24 semanas de intervenção em mulheres idosas com osteopenia/osteoporose.

Spatial behavior of hepatitis A, MMR, and varicella vaccination coverage in the state of Minas Gerais, 2020 / Comportamento espacial da cobertura vacinal de hepatite A, tríplice viral e varicela no estado de Minas Gerais, 2020

ABSTRACT Objective: To analyze the spatial behavior of hepatitis A, measles, mumps, and rubella (MMR), and varicella vaccination coverage in children and its relationship with socioeconomic determinants in the state of Minas Gerais. Methods: This ecological study investigated records of doses administered to children, extracted from the Immunization Information System of 853 municipalities in Minas Gerais, in 2020. We analyzed the vaccination coverage and socioeconomic factors. Spatial scan statistics were used to identify spatial clusters and measure the relative risk based on the vaccination coverage indicator and the Bivariate Moran Index, and thus detect socioeconomic factors correlated with the spatial distribution of vaccination. We used the cartographic base of the state and its municipalities and the ArcGIS and SPSS software programs. Results: Hepatitis A (89.0%), MMR (75.7%), and varicella (89.0%) showed low vaccination coverage. All vaccines analyzed had significant clusters. The clusters most likely to vaccinate their population were mainly located in the Central, Midwest, South Central, and Northwest regions, while the least likely were in the North, Northeast, and Triângulo do Sul regions. The municipal human development index, urbanization rate, and gross domestic product were spatially dependent on vaccination coverage. Conclusions: The spatial behavior of hepatitis A, MMR, and varicella vaccination coverage is heterogeneous and associated with socioeconomic factors. We emphasize that vaccination records require attention and should be continuously monitored to improve the quality of information used in services and research.

RESUMO Objetivo: Analisar o comportamento espacial da cobertura vacinal da hepatite A, tríplice viral e varicela em crianças e a relação com determinantes socioeconômicos, no estado de Minas Gerais. Métodos: Estudo ecológico que considerou os registros de doses aplicadas em crianças extraídos do Sistema de Informação de Imunização de 853 municípios mineiros, em 2020. Analisaram-se as coberturas vacinais e os fatores socioeconômicos. A estatística scan espacial foi utilizada para identificar agrupamentos espaciais e medir o risco relativo pelo indicador de cobertura vacinal e o Índice de Moran Bivariado para identificar os fatores socioeconômicos correlacionados com a distribuição espacial da vacinação. Utilizou-se a base cartográfica do estado e de seus municípios e os softwares ArcGIS e SPSS. Resultados: Observaram-se baixas coberturas para as vacinas de hepatite A (89,0%), tríplice viral (75,7%) e varicela (89,0%). Foram identificados aglomerados significativos em todas as vacinas analisadas. Os aglomerados de maior chance de a população ser vacinada se alocaram majoritariamente nas regiões Centro, Centro-Oeste, Centro-Sul, Noroeste, e as de menor propensão para a vacinação encontram-se nas regiões Norte, Nordeste e Triângulo do Sul. O índice de desenvolvimento humano municipal, a taxa de urbanização e o produto interno bruto tiveram dependência espacial com a cobertura vacinal. Conclusões: Há heterogeneidades no comportamento espacial das coberturas para as vacinas hepatite A, tríplice viral e varicela, e essa condição se encontra associada a fatores socioeconômicos. Destaca-se que os registros de vacinação requerem atenção e devem ser continuamente acompanhados para aprimoramento da qualidade das informações utilizadas nos serviços e nas pesquisas.

Scientific production of CNPq researchers in the areas of physical therapy and occupational therapy, Brazil / Produção científica dos pesquisadores do CNPq nas áreas de fisioterapia e terapia ocupacional, Brasil

Abstract Introduction : The scientific production of the areas of physical therapy and occupational therapy presented important growth and international visibility. Objective : To evaluate technical and scientific indicators, in addition to the training of human resources, of scholarship researchers of scientific productivity of CNPq (PQ), in the area of physical therapy and occupational therapy. Methods : A cross-sectional, census and quantitative study was conducted from the Lattes curricula of CNPq researchers with active scholarships in December 2021. The information was extracted through the Lattes Platform of CNPq, including three dimensions of variables for analysis: a) researcher profile; b) scientific production; c) training of human resources. Results : The evaluation included 73 PQ CNPq, in the areas of physical therapy and occupational therapy. The majority were female (n = 42; 57.5%), distributed in 26 different institutions in the country, with the Southeast region being the most prevalent. The largest portion of the PQ completed their doctorate between 11 and 20 years ago (n = 41; 56.2%) and did postdoctoral work (n = 55; 75.3%) abroad (n = 32; 58.2%). The group published 9,486 scientific articles throughout its career, averaging 129.94 scientific articles per PQ. The group of PQ supervised a total of 2,561 undergraduate students, 1,748 master's and 800 doctoral students. The mean H index of PQ was 19.74 (CI 95% = 18.40-21.11; SD = 5.71; median = 19). Conclusion : The PQ scholarship researchers presented significant scientific production and training of human resources, which confirms the important development of the areas in the last ten years. However, a strong nucleation of this production was observed.

Resumo Introducão : A produção científica das áreas de fisioterapia e terapia ocupacional apresentou importante crescimento e visibilidade internacional. Objetivo : Avaliar indicadores técni-cos e científicos, além da formação de recursos humanos, de pesquisadores bolsistas de produtividade científica do CNPq (PQ), nas área de fisioterapia e terapia ocupacional. Métodos : Realizou-se estudo transversal, censitário e quantitativo, a partir dos currículos Lattes dos pesquisadores do CNPq, nas áreas mencionadas, com bolsas ativas em dezembro de 2021. As informações foram extraídas da Plataforma Lattes do CNPq, incluindo três dimensões de variáveis para análise: a) perfil do pesquisador; b) produção científica; c) formação de recursos humanos. Resultados : Foram incluídos na avaliação 73 PQ do CNPq, nas áreas de fisioterapia e terapia ocupacional. A maioria foi do sexo feminino (n = 42; 57,5%), distribuída em 26 instituições distintas no país, sendo a região Sudeste a mais prevalente. A maior parcela dos PQ finalizou o doutorado entre 11 e 20 anos atrás (n = 41; 56,2%) e realizou pós-doutorado (n = 55; 75,3%) no exterior (n = 32; 58,2%). O grupo publicou 9.486 artigos científicos durante toda a carreira, com média de 129,94 artigos científicos por PQ. O conjunto dos PQ orientou um total de 2.561 estudantes de iniciação científica, 1.748 de mestrado e 800 de doutorado. O índice H médio dos PQ foi de 19,74 (IC 95% = 18,40-21,11; DP = 5,71; mediana = 19). Conclusão : Os bolsistas PQ apresentaram significativa produção científica e formação de recursos humanos, o que confirma o importante desenvolvimento das áreas nos últimos dez anos. Observou-se, entretanto, forte nucleação dessa produção.

Prevalence and underreporting of immunization errors in childhood vaccination: results of a household survey / Prevalencia y subregistro de errores de inmunización en la vacunación infantil: resultados de una encuesta de hogares / Prevalência e subnotificação de erros de imunização na vacinação de crianças: resultados de um inquérito domiciliar

ABSTRACT Objective: To investigate underreporting of immunization errors based on vaccination records from children under five years of age. Method: An epidemiological, cross-sectional analytical study, carried out through a household survey with 453 children aged 6 months to 4 years in three municipalities in Minas Gerais in 2021. A descriptive analysis was carried out, and the prevalence of the error was calculated per 100 thousand doses applied between 2016 and 2021. The magnitude was estimated of the association between variables by prevalence and 95% Confidence Intervals (95%CI). To analyze underreporting, State reporting records were used. Results: A prevalence of immunization errors was found to be 41.9/100,000 doses applied (95%CI:32.2 - 51.6). The highest prevalence occurred between 2020 (50.0/100,000 doses applied) and 2021 (78.6/100,000 doses applied). The most frequent error was an inadequate interval between vaccines (47.2%) associated with adsorbed diphtheria, tetanus and pertussis (DTP) vaccine (13.7/100,000) administration. Vaccination delay was related to immunization errors (7.55 95% CI:2.30 - 24.80), and the errors found were underreported. Conclusion: The high prevalence of underreported errors points to a worrying scenario, highlighting the importance of preventive measures.

RESUMEN Objetivo: Investigar el subregistro de errores de vacunación a partir de los registros de vacunación de niños menores de cinco años. Método: Estudio epidemiológico, analítico transversal, realizado mediante encuesta de hogares con 453 niños de 6 meses a 4 años en tres municipios de Minas Gerais en 2021. Análisis descriptivo y cálculo de la prevalencia de error por 100 mil dosis aplicadas entre 2016 y 2021. La magnitud de la asociación entre las variables se estimó mediante prevalencia e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Para analizar el subregistro se utilizaron los registros de notificaciones estatales. Resultados: Se encontró una prevalencia de errores de inmunización de 41,9/100.000 dosis aplicadas (IC95%: 32,2 - 51,6). La prevalencia más alta se produjo entre 2020 (50,0/100.000 dosis aplicadas) y 2021 (78,6/100.000 dosis aplicadas). El error más frecuente fue un intervalo inadecuado entre vacunas (47,2%) asociado a la administración de la vacuna adsorbida contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP) (13,7/100.000). El retraso en la vacunación estuvo relacionado con errores de vacunación (7,55 IC 95%: 2,30 - 24,80), y los errores encontrados fueron subreportados. Conclusión: La alta prevalencia de errores no reportados apunta a un escenario preocupante, destacando la importancia de las medidas preventivas.

RESUMO Objetivo: Investigar a subnotificação de erros de imunização a partir dos registros de vacinação da caderneta de crianças menores de cinco anos. Método: Estudo epidemiológico, transversal analítico, realizado por inquérito domiciliar com 453 crianças de 6 meses a 4 anos em três municípios de Minas Gerais em 2021. Realizaram-se a análise descritiva e o cálculo da prevalência do erro por 100 mil doses aplicadas entre 2016 e 2021. Estimou-se a magnitude da associação entre as variáveis pela prevalência e Intervalos de Confiança 95% (IC95%). Para a análise da subnotificação, utilizaram-se os registros de notificação do Estado. Resultados: Encontrou-se uma prevalência de erros de imunização de 41,9/100.000 doses aplicadas (IC95%:32,2 - 51,6). A maior prevalência ocorreu entre 2020 (50,0/100.000 doses aplicadas) e 2021 (78,6/100.000 doses aplicadas). O erro mais frequente foi intervalo inadequado entre vacinas (47,2%) associado à administração da vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (DTP) (13,7/100.000). O atraso vacinal relacionou-se ao erro de imunização (7,55 IC95%:2,30 - 24,80), e os erros encontrados foram subnotificados. Conclusão: A alta prevalência de erros subnotificados aponta para um cenário preocupante, ressaltando a importância de medidas preventivas.

Processos de capacitação de gestores e profissionais na implementação da estratégia e-sus atenção primária / Procesos de capacitación de gestores y profesionales en la implementación de la estrategia e-sus atención primaria / Training processes of managers and professionals in the implementation of the e-sus primary care strategy

Objetivo: analisar processos de capacitação de gestores e profissionais de saúde na implementação da estratégia e-SUS Atenção Primária em municípios de Minas Gerais. Método: foram enviados questionários on-line, do tipo websurvey, aos gestores responsáveis pela implantação da estratégia nos municípios selecionados; os dados foram processados com auxílio do software estatístico Statistical Package for the Social Sciences 21.0. Resultados: participaram do estudo gestores de 114 municípios mineiros. Cerca de 71,9% deles afirmaram ter participado de processos de capacitação para desempenho da função, e em 52,6% dos municípios não foram realizados treinamentos para adoção/utilização dos sistemas aos profissionais de saúde. Conclusão: o processo de implementação da estratégia e-SUS Atenção Primária em Minas Gerais, apesar das evoluções, apresenta fragilidades na adoção de processos de capacitação dos profissionais que utilizam os sistemas.

Objetivo: analizar procesos de capacitación de gestores y profesionales de salud en la implementación de la estrategia e-SUS Atención Primaria en municipios de Minas Gerais. Método: se enviaron cuestionarios en línea, del tipo websurvey, a los gestores responsables de la implantación de la estrategia en los municipios seleccionados; los datos fueron procesados con ayuda del software estadístico Statistical Package for the Social Sciences 21.0. Resultados: participaron del estudio gestores de 114 municipios mineros. Cerca del 71,9% de ellos afirmaron haber participado de procesos de capacitación para desempeño de la función, y en el 52,6% de los municipios no fueron realizados entrenamientos para adopción/utilización de los sistemas a los profesionales de salud. Conclusión: el proceso de implementación de la estrategia e-SUS Atención Primaria en Minas Gerais, a pesar de las evoluciones, presenta fragilidades en la adopción de procesos de capacitación de los profesionales que utilizan los sistemas. Conclusión: el proceso de implantación de la estrategia e-SUS APS en Minas Gerais, a pesar de las evoluciones presenta fragilidades en el proceso de capacitación de los profesionales que utilizan los sistemas.

Objective: to analyze training processes of health managers and professionals in the implementation of the e-SUS Primary Care strategy in cities of Minas Gerais. Method: online questionnaires of the websurvey type were sent to the managers responsible for the implementation of the strategy in the selected cities; the data were processed with the aid of the statistical software Statistical Package for the Social Sciences 21.0. Results: managers from 114 cities of Minas Gerais participated in the study. About 71.9% of them claimed to have participated in training processes for the performance of the function, and 52.6% of the cities did not executed training for the adoption/use of the systems to health professionals. Conclusion: the process of implementation of the e-SUS Primary Care strategy in Minas Gerais, despite developments, presents weaknesses in the adoption of training processes for professionals who use the systems.

Vaccination coverage in children under one year of age and associated socioeconomic factors: maps of spatial heterogeneity / Coberturas de vacunación en menores de un año y factores socioeconómicos asociados: mapas de heterogeneidad espacial / Cobertura vacinal em menores de um ano e fatores socioeconômicos associados: mapas da heterogeneidade espacial

ABSTRACT Objective: to analyze vaccination coverage spatial distribution in children under one year old and the socioeconomic factors associated with meeting the recommended goals in Minas Gerais. Methods: an ecological study, carried out in 853 municipalities in the state. Pentavalent, poliomyelitis, meningococcal conjugate, yellow fever, rotavirus, and 10-valent pneumococcal conjugate vaccination coverage were analyzed. Scan statistics and multiple logistic regression were performed to identify spatial clusters and factors associated with meeting coverage goals. Results: spatial analysis revealed clusters with risk of low coverage for all vaccines. Number of families with per capita income of up to 1/2 wage, Minas Gerais Social Responsibility Index and percentage of the poor or extremely poor population were associated with meeting the established goals. Conclusions: the results are useful for designing interventions regarding the structuring of vaccination services and the implementation of actions to increase vaccination coverage in clusters with less propensity to vaccinate.

RESUMEN Objetivo: analizar la distribución espacial de las coberturas de vacunación en menores de un año y los factores socioeconómicos asociados al cumplimiento de las metas recomendadas en Minas Gerais. Métodos: estudio ecológico, realizado en 853 municipios del estado. Se analizaron las coberturas vacunales de pentavalente, poliomielitis, meningococo C, fiebre amarilla, rotavirus y neumococo conjugado decavalente. Se realizaron estadísticas de escaneo y regresión logística múltiple para identificar grupos espaciales y factores asociados con el cumplimiento de los objetivos de cobertura. Resultados: el análisis espacial reveló conglomerados con riesgo de baja cobertura para todas las vacunas. Número de familias con renta per cápita de hasta 1/2 salario, Índice de Responsabilidad Social Minas Gerais y porcentaje de población pobre o extremadamente pobre se asociaron al cumplimiento de las metas establecidas. Conclusiones: los resultados son útiles para el diseño de intervenciones en cuanto a la estructuración de los servicios de vacunación y la implementación de acciones para aumentar las coberturas de vacunación en los conglomerados con menor propensión a vacunar.

RESUMO Objetivo: analisar a distribuição espacial da cobertura vacinal em menores de um ano e os fatores socioeconômicos associados ao cumprimento das metas preconizadas em Minas Gerais. Métodos: estudo ecológico, realizado nos 853 municípios do estado. Foram analisadas as coberturas vacinais da pentavalente, poliomielite, meningocócica C, febre amarela, rotavírus, e pneumocócica conjugada 10-valente. Realizou-se estatística de varredura e regressão logística múltipla para identificar agrupamentos espaciais e fatores associados ao cumprimento das metas de cobertura. Resultados: a análise espacial revelou aglomerados com risco de baixas coberturas para todas as vacinas. Número de famílias com renda per capita até 1/2 salário, Índice Mineiro de Responsabilidade Social e percentual da população pobre ou extremamente pobre se mostraram associados ao cumprimento das metas preconizadas. Conclusões: os resultados são úteis para projetar intervenções quanto à estruturação dos serviços de vacinação e implementação de ações para aumentar a cobertura vacinal nos aglomerados com menor propensão à vacinação.

Construction and validity of an educational video to prevent immunization errors / Construcción y validación de un video educativo para prevenir errores de vacunación / Construção e validação de vídeo educativo para prevenção do erro de imunização

ABSTRACT Objective: to construct and validate an orientation video, based on a low-fidelity clinical simulation scenario, to prevent immunization errors. Methods: a methodological study with video construction, validated in two stages by different audiences. Content was selected based on a realistic simulation scenario of the vaccine administration process to a patient-actor. Items with concordance greater than 0.8 and 0.6 were considered valid, verified using the Content Validity Index (CVI) and the Content Validity Ratio (CVR), respectively. Results: judges' CVI had an average of 97.5%, and CVR, 0.9, and health professionals' CVI, 95.4%, and CVR, 0.8. Successes in administering vaccines were addressed, such as careful reading of labels, double-checking the vaccine, distractions/interruptions and error reporting. Conclusions: the video was constructed and validated in terms of content, and can be used in training professionals working in vaccination.

RESUMEN Objetivo: construir y validar un video de orientación, basado en un escenario de simulación clínica de baja fidelidad, para prevenir errores de inmunización. Métodos: estudio metodológico con construcción de video, validado en dos etapas por diferentes audiencias. El contenido fue seleccionado en base a un escenario de simulación realista del proceso de administración de vacunas a un paciente-actor. Se consideraron válidos los ítems con concordancia superior a 0,8 y 0,6, verificados mediante el Índice de Validación de Contenido (IVC) y el Índice de Validez de Contenido (CVR), respectivamente. Resultados: el CVI de los jueces tuvo una media de 97,5% y CVR de 0,9 y el de los profesionales de la salud de 95,4% y CVR de 0,8. Se abordaron los éxitos en la administración de vacunas, como la lectura cuidadosa de las etiquetas, la verificación doble de la vacuna, las distracciones/interrupciones y la notificación de errores. Conclusiones: el video fue construido y validado en cuanto al contenido, pudiendo ser utilizado en la formación de profesionales que actúan en vacunación.

RESUMO Objetivo: construir e validar um vídeo de orientação, baseado em um cenário de simulação clínica de baixa fidelidade, para prevenção de erros de imunização. Métodos: estudo metodológico com construção de vídeo, validado em duas etapas por público distinto. Selecionou-se o conteúdo por um cenário de simulação realística do processo de administração de vacina a um paciente-ator. Consideraram-se válidos itens em concordância superior a 0,8 e 0,6, verificados por meio do Índice de Validação de Conteúdo (IVC) e do Content Validity Ratio (CVR), respectivamente. Resultados: o IVC dos juízes teve média de 97,5%, e CVR, de 0,9, e IVC dos profissionais de saúde, de 95,4%, e CVR, de 0,8. Abordaram-se os acertos na administração das vacinas, como leitura atenta dos rótulos, dupla checagem da vacina, distrações/interrupções e notificação do erro. Conclusões: o vídeo foi construído e validado quanto ao conteúdo, podendo ser utilizado na capacitação de profissionais atuantes em vacinação.

Uso do Sistema de Informação de Imunização do Brasil: qual a realidade? / Using the Brazilian Immunization Information System: What is real?

Introdução: A informação em saúde é essencial na tomada de decisões no âmbito das políticas públicas e tem se apresentado como instrumento essencial na interpretação de fenômenos. Assim, o estudo teve como objetivo avaliar o uso do Sistema de Informação de Imunização pelos profissionais de enfermagem. Materiais e métodos: Estudo transversal analítico realizado num município da Macrorregião Oeste de Minas Gerais, com profissionais de enfermagem por meio de um checklist validado. Para análise, utilizou-se um sistema de escores, classificado como: adequado, parcialmente adequado, não adequado e crítico. A mediana foi utilizada como medida-resumo para a análise descritiva e o Teste Qui-Quadrado de Pearson, para comparação de proporções. Resultados: Dos 104 profissionais de enfermagem, 14,4% relatam fazer uso dos registros para a gestão da informação em vacinação, 93,3% realizam o controle de estoque dos imunobiológicos, sendo esta a única atividade classificada como adequada. A produção do relatório de listagem de faltosos (39,4%), produção do relatório de cobertura vacinal (36,5%) e divulgação das informações consolidadas produzidas (17,3%) foram classificados como críticos. Não houve associações estatisticamente significativas entre as variáveis estudadas. Discussão: A subutilização das informações do sistema de informação traz consequências para os serviços de imunização, como baixas coberturas vacinais e oscilações nas proporções de abandono, além dificultar o planejamento e a tomada de decisões dos gestores das salas de vacinação. Conclusões: O uso das informações dos sistemas de informação precisa ser reconhecido pelos profissionais como necessário, útil e aplicável, sendo parte do processo de trabalho em sala de vacinação.

Introduction: Public health information is essential for decision-making in the public policy context, therefore considered a basic tool for phenomenon interpretation. The objective of this study was to evaluate the use of the Immunization Information System by nursing professionals. Materials and Methods: An analytical cross-sectional study was conducted with nursing professionals in a municipality in the Western Macro-region of Minas Gerais State by means of a validated checklist. For analysis, a scoring system was used to rate their use of the information system as appropriate, partially appropriate, not appropriate and critical. The median was used as a summary measure for descriptive analysis and Pearson's chi-square test was used to assess comparisons. Results: Out of 104 participating nurses, 14.4% reported having used records for vaccination information management; 93.3% performed vaccine inventory management, which was the only activity classified as appropriate; preparation of reports listing missed doses (39.4%), vaccination coverage (36.5%) and dissemination of consolidated reports (17.3%) were classified as critical. No statistically significant differences were found between the variables studied. Discussion: Underutilizing information systems has consequences for vaccination services, such as low vaccination coverage and variation in dropout rates, as well as hindering planning and decision making by vaccination center managers. Conclusions: Managing data in information systems should be recognized by healthcare professionals as a necessary, functional and applicable piece of the work process performed in vaccination centers.

Introducción: La información sanitaria es esencial para la toma de decisiones en el contexto de políticas públicas, por lo que se considera como una herramienta básica en la interpretación de los fenómenos. El objetivo de este estudio fue evaluar el manejo del Sistema de Información de Inmunización por parte de los profesionales de enfermería. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico realizado en un municipio de la Macrorregión Oeste de Minas Gerais con profesionales de enfermería mediante una lista de verificación validada. Para el análisis, se utilizó un sistema de puntuación para clasificar el manejo del sistema como adecuado, parcialmente adecuado, no adecuado y crítico. Se utilizó la mediana como medida de resumen para el análisis descriptivo y la prueba de chi-cuadrado de Pearson para comparar proporciones. Resultados: De los 104 profesionales de enfermería participantes, el 14.4% afirmó haber usado los registros en la gestión de la información en vacunación; el 93.3% realiza control de las existencias de inmunobiológicos, siendo esta la única actividad clasificada como adecuada; la elaboración de informes con la lista de dosis perdidas (39.4%), la cobertura de vacunación (36.5%) y la divulgación de informes consolidados (17.3%) se clasificaron como crítico. No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre las variables estudiadas. Discusión: La subutilización del sistema de información trae consecuencias para los servicios de vacunación, como baja cobertura de vacunación y las variaciones en las tasas de abandono, además de generar dificultades en la planificación y en la toma de decisiones por parte de los gestores en las salas de vacunación. Conclusiones: El manejo de la información que reposa en los sistemas de información debe reconocerse por parte de los profesionales de la salud como necesario, útil y aplicable, por lo que debe hacer parte del proceso del trabajo que se realiza en las salas de vacunación.

Association between FY* 02N. 01 and the severity of COVID-19: initial observations

ABSTRACT Introduction The pro-inflammatory immune response underlies severe cases of COVID-19. Antigens of the Duffy blood group systems are receptors for pro-inflammation chemokines. The ACKR1 c.-67T>C gene variation silences the expression of Duffy antigens on erythrocytes and individuals presenting this variant in homozygosity have impaired inflammatory response control. Our aim was to evaluate the association between the ACKR1 c.-67T>C and the severity of COVID-19. Methods This was a retrospective single-center case-control study, enrolling 164 participants who were divided into four groups: 1) Death: COVID-19 patients who died during hospitalization; 2) Hospital Discharge: COVID-19 patients who were discharged for home after hospitalizations; 3) Convalescent Plasma Donors: COVID-19 patients who were not hospitalized, and; 4) Controls: patients with diagnosis other than COVID-19. Patients were genotyped for the ACKR1 c.-67T>C (FY*02 N.01 allele) and the frequency of individuals presenting the altered allele was compared between the groups. Results The groups significantly differed in terms of the percentage of patients presenting at least one FY*02N.01 allele: 36.8% (Death group), 37% (Hospital Discharge group), 16.1% (Convalescent Plasma group) and 16.2% (Control group) (p= 0.027). The self-declared race (p < 0.001) and the occurrence of in hospital death (p= 0.058) were independently associated with the presence of the FY*02N.01 allele. Hypertension (p < 0.001), age (p < 0.001) and the presence of at least one FY*02N.01 allele (p= 0.009) were independently associated with the need for hospitalization. Conclusion There is a suggestive association between the presence of the FY*02N.01 and the severity of COVID-19. This may be a mechanism underlying the worse prognosis for Afro-descendants infected with SARS-CoV-2.

O uso da informação em saúde no processo decisório da gestão municipal em Minas Gerais / The use of health information in the decision-making process of the municipal management in Minas Gerais

O estudo teve como objetivo analisar o uso de dados e informações da Atenção Primária em Saúde por gestores municipais. Trata-se de um estudo transversal desenvolvido com 419 gestores em saúde do Estado de Minas Gerais por meio de um questionário online, construído com base na literatura, aplicado entre 2017 e 2018. Os dados foram tratados por meio de análise bivariada e multivariada. Os resultados apontam que os gestores utilizam dados e informações para organizar a gestão em saúde local. Os municípios produzem, disponibilizam e analisam esses recursos satisfatoriamente. A escassez de infraestrutura e equipamentos, de treinamento e de recursos financeiros foi citada como entrave. Os gestores capacitados planejam e tomam decisões baseados em dados e informações disponibilizados pelo Sistema de Informação em Saúde municipal.

This study aimed to analyze the use of data and information from Primary Health Care by municipal managers. This is a cross-sectional study developed with 419 health managers from Minas Gerais State through an online questionnaire, built based on the literature, applied between 2017 and 2018. The data were treated using bivariate and multivariate analysis. The results indicate that managers use data and information to organize management in local health. The municipalities produce, make available and analyze these resources satisfactorily. The scarcity of infrastructure and equipment, training and financial resources was cited as an obstacle. Trained managers plan and make decisions based on data and information made available by the municipal Health Information System.

Implantação do prontuário eletrônico à luz da teoria da difusão da inovação: estudo de caso / Implementation of the electronic medical record based on the theory of the innovation diffusion: a case study / Implantación del historial clínico electrónico en vista de la teoría de la difusión de la innovación: estudio de caso

OBJETIVO: analisar a difusão do Prontuário Eletrônico do Cidadão em equipes de saúde da família de um município da Região Oeste de Minas Gerais. MÉTODO: estudo de caso, abordagem qualitativa, fundamentado na Teoria da Difusão da Inovação. Realizamos 17 entrevistas estruturadas com profissionais e observações do cotidiano de trabalho de 08 equipes de saúde da família envolvidas na utilização do prontuário eletrônico do cidadão. Os dados foram analisados por meio da Análise de Conteúdo modali-dade Temático-Categorial. RESULTADOS: os participantes reconheceram o prontuário eletrônico do cidadão como mais vantajoso do que a tecnologia anterior: compatível com suas necessidades, não é uma tecnologia complexa. Apesar do pouco tempo de experimentação, foram reconhecidos os resultados e as contribuições da tecnologia. CONCLUSÃO: o prontuário eletrônico do cidadão, em seu processo de difusão, tem-se conformado como uma inovação potencialmente transformadora do cotidiano de trabalho, favorecendo a aceitação. Entretanto, há fragilidades a serem superadas.

OBJECTIVE: To analyze the diffusion of the Electronic Medical Record of the Citizen within family health teams at a district in the West Region of Minas Gerais State. METHOD: A case study, qualitative approach, based on the Innovation Diffusion Theory. We carried out 17 structured interviews with professionals and observations of the daily routine of eight family health teams that used the Electronic Medical Record of the Citizen (EMRC). Data were analyzed by means of Content Analysis, the Thematic-Categorical modality. RESULTS: The participants identified the Electronic Medical Record of the Citizen as more advantageous than the previous technology ­ compatible with their needs, not a complex technology. Despite the short experimentation period, the results and the contributions of this technology were acknowledged. CONCLUSION: Over its diffusion period, the Electronic Medical Record of the Citizen has been proving to be a potentially able innovation to transform daily activities, furthering receptive attitudes. Nevertheless, there are fragile situations to be overcome

OBJETIVO: analizar la difusión del "Prontuário Electrônico do Cidadão" (Historial Clínico Electrónico del Ciudadano) en equipos de salud de la familia de un municipio de la región oeste del estado brasileño de Minas Gerais. MÉTODO: estudio de caso, enfoque cualitativo, basado en la teoría de la difusión de la innovación. Se llevaron a cabo 17 entrevistas estructuradas con profesionales y observaciones de la vida laboral diaria de 8 equipos de salud de la familia que participan en el uso del historial clínico electrónico del ciudadano. Los datos se analizaron por medio del análisis de contenido, modalidad temático categorial. RESULTADOS: los participantes reconocieron que el historial clínico electrónico del ciudadano es más ventajoso que la tecnología anterior: compatible con sus necesidades, no es una tecnología compleja. A pesar del corto tiempo de experi-mentación, ya se han reconocido los resultados y las contribuciones de la tecnología. CONCLUSIÓN: el historial clínico electrónico del ciudadano, en su proceso de difusión, se ha configurado como una innovación potencialmente transformadora en la vida laboral cotidiana, favoreciendo su aceptación. Sin embargo, hay puntos débiles que superar.

The COVID-19 pandemic and vaccination abandonment in children: spatial heterogeneity maps / Pandemia por COVID-19 e o abandono da vacinação em crianças: mapas da heterogeneidade espacial / Pandemia de COVID-19 y abandono de la vacunación en niños: mapas de heterogeneidad espacial

Abstract Objective: to identify spatial clusters corresponding to abandonment of routine vaccines in children. Method: an ecological study, according to data from the 853 municipalities of a Brazilian state. The records analyzed were those of the multidose pentavalent, pneumococcal 10-valent, inactivated poliomyelitis and oral human rotavirus vaccines of 781,489 children aged less than one year old. The spatial scan statistics was used to identify spatial clusters and assess the relative risk based on the vaccination abandonment indicator. Results: the spatial scan statistics detected the presence of statistically significant clusters for abandonment regarding the four vaccines in all the years analyzed. However, the highest number of clusters with high relative risk estimates was identified in 2020. The Vale do Aço and West, North and West, and Southwest regions stand out for the pentavalent, poliomyelitis and rotavirus vaccines, respectively. Conclusion: in an attempt to mitigate the devastating impact of the COVID-19 pandemic, the immunization program experienced setbacks. The presence of clusters points to the need to implement integrated strategies that may involve different sectors for an active search for children and prevent outbreaks of vaccine-preventable diseases in the near future.

Resumo Objetivo: identificar aglomerados espaciais de abandono de vacinas de rotina em crianças. Método: estudo ecológico, segundo dados dos 853 municípios de um Estado brasileiro. Foram analisados registros das vacinas multidoses pentavalente, pneumocócica 10-valente, vacina inativada contra a poliomielite e vacina oral de rotavírus humano de 781.489 crianças menores de um ano de idade. A estatística scan espacial foi utilizada para identificar agrupamentos espaciais e medir o risco relativo a partir do indicador de abandono de vacinas. Resultados: a estatística scan espacial detectou a presença de aglomerados estatisticamente significativos para o abandono das quatro vacinas em todos os anos analisados. No entanto, o maior número de aglomerados com elevadas estimativas dos riscos relativos foi identificado no ano de 2020. Destaca-se as macrorregiões do Vale do Aço e Oeste; Norte e Oeste; e Sudeste para as vacinas pentavalente, poliomielite e rotavírus, respectivamente. Conclusão: na tentativa de mitigar o impacto devastador da pandemia de COVID-19, o programa de imunização retrocedeu. A presença de aglomerados aponta a necessidade de implementar estratégias integradas que possam envolver diferentes setores para a busca ativa de crianças e evitar surtos de doenças imunopreveníveis no futuro próximo.

Resumen Objetivo: identificar grupos espaciales que abandonaron la vacunación de rutina de los niños. Método: estudio ecológico, basado en los datos de 853 municipios de un Estado brasileño. Se analizaron los registros de vacunas multidosis pentavalente, antineumocócica 10-valente y antipoliomielítica inactivada y vacuna oral contra el rotavirus humano de 781.489 niños menores de un año de edad. Se utilizó la estadística scan espacial para identificar agrupaciones espaciales y medir el riesgo relativo del indicador abandono de la vacunación. Resultados: la estadística scan espacial detectó la presencia de grupos estadísticamente significativos para el abandono de las cuatro vacunas en todos los años analizados. Sin embargo, el mayor número de grupos con estimaciones altas de riesgos relativos se identificó en 2020. Se destacan las macrorregiones del Vale do Aço y Oeste; Norte y Oeste; y Sudeste para las vacunas pentavalente, antipoliomielítica y contra el rotavirus, respectivamente. Conclusión: mientras se intentaba disminuir el impacto devastador de la pandemia de COVID-19, retrocedió el programa de inmunización. La presencia de grupos indica que es necesario implementar estrategias integradas que puedan involucrar a diferentes sectores para la búsqueda activa de niños y evitar brotes de enfermedades inmunoprevenibles en el futuro próximo.

The influence of nursing team's behavior in adverse event following immunization surveillance / Influencia del comportamiento del equipo de enfermería en la vigilancia de eventos adversos posvacunación / A influência das condutas da equipe de enfermagem na vigilância de eventos adversos pós-vacinação

ABSTRACT Objectives: to analyze the effects of nursing professionals' behavior in adverse event following immunization surveillance. Methods: a cross-sectional study of 384 participants who received vaccines. Information on vaccination history, administered vaccines and vaccination guidelines were analyzed. Descriptive and bivariate analyzes were performed using simple logistic regression (unadjusted Odds Ratio). Results: guidelines on events (PR=1.8; p=0.001) and conducts regarding their occurrence (PR=1.7; p=0.001) are activities that influence adverse event following immunization surveillance. More than half of participants did not receive guidance on the vaccines administered, the events and the conduct in case of an occurrence. Only 38.5% were instructed about the vaccines administered and 40.6% about adverse events. In the presence of an event, 29.9% reported that they sought services for notification. Conclusions: proper screening, providing guidance on vaccines and adverse events are essential preventive measures to strengthen adverse event following immunization surveillance.

RESUMEN Objetivos: analizar los efectos del comportamiento de los profesionales de enfermería en la vigilancia de eventos adversos posvacunación. Métodos: estudio transversal con 384 participantes que recibieron vacunas. Se analizó la información sobre el historial de vacunación, las vacunas administradas y las pautas de vacunación. Se realizaron análisis descriptivos y bivariados mediante regresión logística simple (Odds Ratio no ajustada). Resultados: las guías sobre eventos (RP=1,8; p=0,001) y las conductas en cuanto a su ocurrencia (RP=1,7; p=0,001) son actividades que influyen en la vigilancia de eventos adversos tras la vacunación. Más de la mitad de los participantes no recibieron orientación sobre las vacunas administradas, los eventos y la conducta en caso de ocurrencia. Solo el 38,5% recibió instrucciones sobre las vacunas administradas y el 40,6% sobre los eventos adversos. Ante la presencia del evento, el 29,9% informó que solicitó servicios de notificación. Conclusiones: realizar un cribado adecuado, orientar sobre las vacunas y los eventos adversos son medidas preventivas fundamentales para fortalecer la vigilancia de los eventos adversos posvacunación.

RESUMO Objetivos: analisar os efeitos das condutas dos profissionais de enfermagem na vigilância de eventos adversos pós-vacinação. Métodos: estudo transversal, com 384 participantes que receberam vacinas. Analisadas informações de antecedentes vacinais, vacinas administradas e orientações sobre vacinação. Realizadas análises descritivas e bivariada, por meio de regressão logística simples (Odds Ratio não ajustada). Resultados: as orientações sobre os eventos (RP=1.8; p=0,001) e as condutas frente a sua ocorrência (RP=1.7; p=0,001) são atividades que influenciam a vigilância dos eventos adversos pós-vacinação. Mais da metade dos participantes não recebeu orientações sobre as vacinas administradas, os eventos e as condutas em caso de ocorrência. Somente 38,5% foram orientados sobre as vacinas administradas e 40,6%, sobre os eventos adversos. Na presença do evento, 29,9% relataram que procuraram os serviços para notificação. Conclusões: realizar triagem adequada, orientar a respeito das vacinas e dos eventos adversos são medidas preventivas essenciais para fortalecer a vigilância de eventos adversos pós-vacinação.

Incidência de erros de imunização em Minas Gerais: estudo transversal, 2015-2019 / La incidencia de los errores de inmunización en Minas Gerais, Brasil: estudio transversal, 2015-2019 / Incidence of immunization errors in the state of Minas Gerais, Brazil: a cross-sectional study, 2015-2019

Objetivo: Avaliar a incidência do erro de imunização no serviço público de saúde do estado de Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudo transversal, a partir dos erros notificados no Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização entre 2015 e 2019. Realizaram-se análise descritiva e cálculo da incidência para as macrorregiões de saúde do estado. Resultados: Foram analisadas 3.829 notificações. Crianças menores de 1 ano foram as mais acometidas (39,1%) e a via intramuscular foi responsável por 29,4% dos erros. O erro mais frequente foi a administração de vacina fora da idade recomendada (37,7%). Observou-se maior incidência de erros nas macrorregiões Vale do Aço (26,5/100 mil) e Triângulo do Norte (22,6/100 mil). Conclusão: Os erros de imunização apresentaram incidência heterogênea entre as macrorregiões de Minas Gerais, no período 2015-2019, e a administração de vacinas fora da idade recomendada foi o erro mais notificado.

Objetivo: Evaluar la incidencia de errores de inmunización en el servicio público de salud del estado de Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudio transversal basado en errores notificados en el Sistema de Información del Programa Nacional de Vacunación entre 2015 y 2019. Se realizó un análisis descriptivo y cálculo de la incidencia para las macrorregiones de salud del estado. Resultados: Se analizaron un total de 3.829 notificaciones. Los niños menores de 1 año fueron los más afectados (39,1%) y la vía intramuscular fue responsable del 29,4% de los errores. El error más frecuente fue la administración de la vacuna fuera de la edad recomendada (37,7%). Se observó una mayor incidencia en las macrorregiones Vale do Aço (26,5/100.000) y Triângulo do Norte (22,6/100.000). Conclusión: Los errores de inmunización mostraron una incidencia heterogénea entre las macrorregiones del estado de Minas Gerais de 2015 a 2019 y la administración de vacunas fuera de la edad recomendada fue el error más reportado.

Objective: To evaluate the incidence of immunization errors in the public health service of the state of Minas Gerais, Brazil. Methods: This was a cross-sectional study, based on errors reported on the National Immunization Program Information System between 2015 and 2019. A descriptive analysis and calculation of the incidence for the state's health macro-regions were performed. Results: A total of 3,829 notifications were analyzed. Children younger than 1 year old were the most affected (39.1%) and the intramuscular route accounted for 29.4% of the errors. The most frequently reported error was administration of vaccines outside minimum and maximum recommended ages (37.7%). There was a higher incidence of errors in Vale do Aço (26.5/100,000) and Triângulo do Norte (22.6/100,000) macro-regions. Conclusion: Immunization errors showed a heterogeneous incidence among the macro-regions of the state of Minas Gerais, between 2015-2019, and the administration of vaccines outside minimum and maximum recommended ages was the most frequently reported error.

Cobertura vacinal infantil de hepatite A, tríplice viral e varicela: análise de tendência temporal em Minas Gerais, Brasil / Childhood vaccination coverage of hepatitis A, measles, mumps and rubella, and varicella: temporal trend analysis in Minas Gerais, Brazil

RESUMO: Objetivo: Analisar a tendência temporal da cobertura vacinal de hepatite A, tríplice viral e varicela em um estado brasileiro no período de 2014 a 2020. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais, que considerou dados dos 853 municípios de Minas Gerais que compõem as 14 regiões do estado, sendo estas as unidades territoriais de análise. Foram analisados registros de doses aplicadas das vacinas hepatite A, tríplice viral e varicela registrados no Sistema de Informação de Imunização do Brasil. As tendências foram estimadas pela regressão de Prais-Winsten e calculados os intervalos de confiança 95% das medidas de variação. Resultados: Identificaram-se baixas coberturas vacinais de hepatite A, tríplice viral e varicela. Coberturas acima de 95% foram observadas somente no ano de 2015 para a vacina contra hepatite A (98,8%) e, em 2016, para a varicela (98,4%). A vacina tríplice viral apresentou cobertura inferior a 95% em todos os anos analisados. Uma queda de 13,6 e 4,3% entre os anos de 2019 e 2020 foi identificada para as vacinas tríplice viral e hepatite A, respectivamente. Observou-se tendência decrescente na cobertura vacinal da hepatite A nas regiões Sul (p=0,041), Leste (p=0,030) e Norte (p=0,045); para a tríplice viral, nas regiões Jequitinhonha (p=0,002), Leste (p=0,004) e Norte (p=0,024). A cobertura crescente foi observada somente para a varicela em oito regiões do estado. Conclusões: Os dados apontam heterogeneidade no comportamento temporal das coberturas vacinais em Minas Gerais. A tendência decrescente em algumas regiões desperta preocupação pela possibilidade do recrudescimento de doenças, como o sarampo, até então controladas.

ABSTRACT: Objective: To analyze the temporal trend of vaccination coverage for hepatitis A, measles, mumps and rubella, and varicella in a Brazilian state from 2014 to 2020. Methods: An ecological, time-series study that considered data from 853 municipalities in the state of Minas Gerais that compose the 14 regions of the state, these being the territorial units of analysis. Records of applied doses of hepatitis A, measles, mumps and rubella, and varicella vaccines registered in the Brazilian Immunization Information System were analyzed. Trends were estimated by Prais-Winsten regression and 95% confidence intervals of measures of variation were calculated. Results: Low vaccine coverage of hepatitis A, measles, mumps and rubella, and varicella was identified. Coverages above 95% were observed only in 2015 for the vaccine against hepatitis A (98.8%) and, in 2016, for varicella (98.4%). The measles, mumps and rubella vaccine showed coverage of less than 95% in all analyzed years. Decreases of 13.6 and 4.3% between the years 2019 and 2020 were identified for the measles, mumps and rubella, and hepatitis A vaccines, respectively. There was a decreasing trend in hepatitis A vaccination coverage in the South (p=0.041), East (p=0.030), and North (p=0.045) regions; and for the measles, mumps and rubella in Jequitinhonha Valley (p=0.002), East (p=0.004), and North (p=0.024) regions. Increasing coverage was observed only for varicella in eight regions of the state. Conclusions: The data point to heterogeneity in the temporal behavior of vaccination coverage in Minas Gerais. The downward trend in some regions causes concern about the possibility of resurgence of diseases, such as measles, which until then had been controlled.